З А Я В А
Прошу зарахувати мене на курси „Водій автотранспортних засобів" категорії «А» або «В»
1.Прізвище, ім’я по батькові. __________________________________________________________________
2.Дата народження ________________________________Освіта_____________________________________
3.Паспорт серія ____№_______виданий_______________________________________"____"_______201__р.
4.Контактний телефон ______________________________________________________________________
5.Адреса, реєстрація ________________________________________________________________________
6.Місце
роботи _________________________________________________________
Оплату
гарантую
Ця інформація потрібна для реєстрації і представлення на екзамени курсанта в РЕВ ДАІ МВС України після закінчення навчання.
Екзаменаційна карта
Прізвище ____________________ Ім’я __________По батькові ______________________________________
Дата і місце народження _____________________________________________________________________
Домашня адреса ____________________________________________________________________________
Паспорт серія ______ № ________ Виданий______________________________________________________
Медичний огляд пройшов(ла) _________________________________________________________________
довідка № _________ від _____________________________________________________________________
Пройшов(ла) по програмі навчання на водіїв
транспортних засобів категорії «_______»
В К «Тарасівський»
Одержав(ла) свідоцтво Серії ________ № _____________ від «____» _______ 201__р.
Видано посвідчення
Категорія |
Серія |
Номер посвідчення |
Серія і № талона попередження |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П. «____»_______________ 201__р. Начальник МРЕВ ДАІ